Vergoedingen

Met een verwijzing van uw huisarts wordt uw bezoek aan Parkwegkliniek Sommer vergoed door uw zorgverzekeraar. Of wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar maakt voor de vergoeding niet uit.

Vergoedingen bij Parkwegkliniek Sommer

Vanaf 1 januari zet Parkwegkliniek Sommer een belangrijke stap vooruit in service en gemak voor onze patiënten. Wij hebben vanaf dat moment contracten met alle zorgverzekeraars. Dat is niet alleen een bevestiging van de kwaliteit en betrouwbaarheid van onze zorg, maar vooral een groot voordeel voor u als patiënt.

Wat betekent dit voor u?

  • Geen administratie meer voor u – wij dienen de facturen rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar.
  • Snellere en soepelere afhandeling van declaraties.
  • Meer duidelijkheid en zekerheid over vergoedingen.
  • Geen financiële voorschotten of facturen die u zelf moet doorsturen.
  • Vertrouwen en kwaliteit – zorgverzekeraars sluiten alleen contracten af met zorgaanbieders die voldoen aan strenge eisen.
  • Dankzij deze contracten verloopt de vergoeding van uw behandeling eenvoudiger, transparanter en betrouwbaarder dan ooit. U kunt zich volledig richten op uw zorg; wij regelen de rest.

Zo werkt het

  1. U ontvangt een verwijzing van uw huisarts naar Parkwegkliniek Sommer.
  2. Zodra wij de verwijzing hebben ontvangen, kunt u een afspraak maken bij de betreffende specialist.
  3. Tijdens uw bezoek wordt er een DBC-traject (Diagnose Behandeling Combinatie) geopend. Dit is de gebruikelijke manier waarop specialistische zorg in ziekenhuizen en klinieken wordt geregistreerd.
  4. Een DBC-traject heeft een vastgestelde looptijd en wordt gemiddeld na 3 tot 4 maanden gesloten.
  5. Na het sluiten van het DBC-traject dienen wij de declaratie rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar.
  6. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten direct aan Parkwegkliniek Sommer en verrekent het eventuele eigen risico rechtstreeks met u.

 

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat u (vanaf 18 jaar) zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering.

  • In 2026 bedraagt het wettelijk verplichte eigen risico €385,-.
  • Het eigen risico wordt door uw zorgverzekeraar met u verrekend.

Let op: eigen risico is niet hetzelfde als een eigen bijdrage. Voor behandelingen bij Parkwegkliniek Sommer geldt geen eigen bijdrage.

Wat valt onder het eigen risico?

  • Specialistische zorg (consulten, controles, onderzoeken en behandelingen)
  • Geneesmiddelen voorgeschreven door de specialist
  • Laboratoriumonderzoek op voorschrift (zoals bloedonderzoek)

 

Vergoeding bij sterilisatie

Een sterilisatie kost €550,-. Dit bedrag betaalt u tijdens uw bezoek aan de kliniek.
U kunt deze kosten zelf declareren bij uw zorgverzekeraar. Of u in aanmerking komt voor vergoeding verschilt per verzekeraar. Informeer dit vooraf bij uw zorgverzekeraar. Voor vergoeding is een verwijsbrief van de huisarts nodig.

Belangrijke informatie over zorgverzekeraars

Mocht uw zorgverzekeraar aangeven dat een behandeling niet wordt vergoed omdat Parkwegkliniek Sommer geen contract zou hebben, dan is dit onjuist.
Vanaf 1 januari hebben wij contracten met alle zorgverzekeraars. Met een geldige verwijsbrief heeft u recht op vergoeding volgens de voorwaarden van uw polis.

Tarieven

U vindt de tarieven die wij hanteren hier.  Voor eventuele fouten in de gepubliceerde lijst kunnen wij geen aansprakelijkheid aanvaarden.

FAQ

Indien u een factuur van de kliniek ontvangt, dient u deze factuur in bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar zal deze factuur verwerken en u (de patiënt) een betaalspecificatie sturen. Op deze specificatie staat het vergoedde bedrag, het bedrag dat in mindering wordt gebracht op het eigen risico en het overgebleven bedrag (eigen bijdrage).

Nee, u dient de factuur eerst in bij uw zorgverzekeraar. Pas na het ontvangen van de vergoeding en de betaalspecificatie maakt u de vergoeding en het eventuele eigen risico over aan de kliniek.

U maakt het vergoedde bedrag en het eventuele eigen risico over aan de kliniek. De eigen bijdrage hoeft u niet te betalen, dit is voor rekening van de kliniek.

Voorbeeldberekening met eigen risico: U ontvangt een factuur van: €100,- De verzekering vergoedt hiervan: €50,- Het eigen risico is: €20,- De eigen bijdrage is: €30,- U maakt dan €70,- over aan de kliniek (€50,- vergoeding + €20,- eigen risico).

Voorbeeldberekening zonder eigen risico: U ontvangt een factuur van: €100,- De verzekering vergoedt hiervan: €70,- Het eigen risico is: €0,- De eigen bijdrage is: €30,- U maakt dan €70,- over aan de kliniek (€70,- vergoeding).

De eigen bijdrage van €30,- hoeft u in beide gevallen niet te betalen.

De tarieven en hoogte van de vergoeding worden bepaald door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) en de zorgverzekeraars.

Nee, de hoogte van de vergoeding blijft altijd hetzelfde. Wanneer uw eigen risico nog niet opgebruikt is, zal een gedeelte van de factuur met het eigen risico worden verrekend. Wanneer het eigen risico wel al verbruikt is, zal de zorgverzekeraar het vergoedde bedrag volledig betalen.

We hebben met een aantal zorgverzekeraars betaalovereenkomsten of contracten. Bij deze zorgverzekeraars dienen we de facturen rechtstreeks in. Zonder tussenkomst van de patiënt. U als patiënt ontvangt wel een overzicht van de gefactureerde bedragen en de vergoeding. Bij de overige zorgverzekeraars kan dit helaas niet en dient u zelf de factuur in.

Ons doel is om met steeds meer zorgverzekeraars contracten af te sluiten. De verwachting is dat we in de toekomst met steeds meer zorgverzekeraars contracten afsluiten waardoor de afhandeling van de facturen rechtstreeks kan plaatsvinden.

Doordat we geen contract met een zorgverzekeraar hebben krijgen we 60 tot 70% vergoed van het ingediende bedrag. Dit zijn de regels van de zorgverzekeraar. Parkwegkliniek Sommer kiest ervoor om het overige bedrag (30 tot 40%) niet te verhalen op de patiënt. De zorgverzekeraar noemt dit bedrag de eigen bijdrage. De eigen bijdrage wordt kwijtgescholden door Parkwegkliniek Sommer en hoeft u dus niet zelf te betalen.

In verband met de privacywet mag Parkwegkliniek Sommer geen contact opnemen met de zorgverzekeraars omtrent een ingediende factuur.