Rückerstattung/Versicherung

Ihr Besuch in der Parkway Clinic Sommer wird genauso erstattet wie ein Krankenhausaufenthalt. Es fallen keine zusätzlichen Kosten an. Fast alle unsere Behandlungen fallen unter die versicherte Versorgung und werden von der Krankenkasse erstattet. Berücksichtigen Sie jedoch bitte die Selbstbeteiligung.

Rückerstattung
Die Erstattung durch die Krankenkasse kann unter den landesweit geltenden Sätzen liegen. Häufig übernimmt die Krankenkasse einen Teil des Satzes. Die Differenz zwischen dem üblichen Satz und dem von der Krankenkasse ausgezahlten Betrag geht zu Lasten der Parkwegkliniek Sommer (Eigenbeteiligung). Für Sie entstehen dadurch keine zusätzlichen Kosten. Bei einer Vasektomie oder bei kosmetischen Behandlungen wird jedoch eine Selbstbeteiligung erhoben. Wenn Sie sich an Ihre Krankenkasse wenden, erhalten Sie manchmal fälschlicherweise die Antwort, dass keine Erstattung erfolgt, weil es keine Vereinbarung mit der Parkwegkliniek Sommer gibt. Das stimmt aber nicht, Sie haben IMMER Anspruch auf eine Kostenerstattung, wenn Sie einen Überweisungsschein von einem Haus- oder Facharzt haben. Für eine Konsultation oder Behandlung bei einem Facharzt in der Parkwegkliniek Sommer müssen Sie jedoch zunächst Ihren Selbstbehalt bezahlen, sofern Sie diesen nicht bereits ausgeschöpft haben. Für die Jahre 2022/2023 ist der Mindestselbstbehalt von der Regierung auf 385 EUR festgesetzt, Sie können ihn jedoch selbst höher ansetzen.

DBC-System

Das Ministerium für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport (VWS) hat die Krankenhäuser verpflichtet, nach dem DBC-System zu arbeiten.

Was ist ein DBC?
Im Gesundheitswesen arbeiten wir mit DBCs. Eine DBC steht für Diagnose-Behandlungs-Kombination. In dem Moment, in dem sich ein Patient bei der Parkwegkliniek Sommer mit einer Versorgungsfrage meldet, eröffnen wir einen DTC-Prozess. In diesem Verlauf werden nach und nach die Tätigkeiten erfasst, die zur Erstellung einer Diagnose und zur Behandlung einer Krankheit durchgeführt werden. Diese Aktivitäten können zum Beispiel ein Gespräch mit dem Facharzt, eine Untersuchung oder eine Behandlung sein. Wir schicken der Krankenkasse eine Rechnung für den gesamten DBC-Prozess, nicht für jede einzelne Aktivität.

Warum können die Kosten nicht immer im Voraus bekannt gegeben werden?
Es ist nicht möglich, im Voraus zu bestimmen, wie hoch die Kosten für eine DBC-Trasse sein werden. Zunächst muss der Spezialist die Diagnose stellen und beurteilen, welche Tests und Behandlungen erforderlich sind, um Ihnen zu helfen.

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